Sitemap: http://www.gdwwxx.com/sitemap.xml
服務(wù)熱線(xiàn):010-82152296 郵箱登錄
官方微信健康中國網(wǎng)-微信

聯(lián)系方式

中融優(yōu)清健康管理有限公司
地址:北京市海淀區中關(guān)村東路1號院8號907
郵政編碼:100107
總機:010-82152296
E-mail:postmaster@jiankangfund.com
當前位置: 網(wǎng)站首頁(yè)>動(dòng)態(tài)資訊>新聞資訊>國家醫保局:推進(jìn)共享醫保數據,打造“保險+健康”服務(wù)生態(tài)閉環(huán)

國家醫保局:推進(jìn)共享醫保數據,打造“保險+健康”服務(wù)生態(tài)閉環(huán)

發(fā)布時(shí)間:2021-08-19 09:40:57 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò )

在保護個(gè)人隱私的前提下,打破“信息孤島”,實(shí)現醫保數據資源的共享,是推動(dòng)我國醫保保質(zhì)量發(fā)展的方向之一。近日,國家醫保局《國家醫療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì )第四次會(huì )議第0719號(醫療體育類(lèi)066號)提案答復的函》中,圍繞“推進(jìn)共享醫保數據”的相關(guān)問(wèn)題給出了方向。


推進(jìn)健康信息技術(shù)標準工作和有關(guān)信息平臺建設


一是為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》要求,國家醫保局正在加快建設全國統一的醫療保障信息平臺,平臺設計開(kāi)發(fā)了與商保公司等外部機構的數據接口。同時(shí),全國醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準化工作正在穩步推進(jìn),2019年國家醫保局先后發(fā)布了醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫療服務(wù)項目、藥品、醫用耗材等15項編碼標準,并于2020年印發(fā)通知全面貫徹執行,初步形成了跨區域、跨層級、跨部門(mén)的“通用語(yǔ)言”。醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準在全國范圍貫徹執行,為實(shí)現醫療數據的可信可換提供了基礎。


二是中國銀保監會(huì )正在大力推進(jìn)商業(yè)健康保險信息系統建設,建立了行業(yè)統一的商業(yè)健康保險信息平臺,建設完成了承辦城鄉居民大病保險的有關(guān)信息平臺,并于2021年初投入使用。目前平臺整體運行平穩,可依法依規與醫療機構、醫保部門(mén)進(jìn)行數據共享。


積極推進(jìn)立法和制度建設,加強數據安全管理工作


國家醫保局高度重視醫療保障信息管理制度和法治建設,陸續印發(fā)《網(wǎng)絡(luò )安全和信息化建設管理辦法》《國家醫療保障局數據安全管理辦法》《國家醫療保障局關(guān)于加強網(wǎng)絡(luò )安全和數據保護工作的指導意見(jiàn)》等文件,并要求各級醫保部門(mén)要穩妥推動(dòng)規范、高效、安全的數據交換和信息共享機制。同時(shí),積極推動(dòng)出臺《醫療保障法》,目前《醫療保障法》已在公開(kāi)征求意見(jiàn)階段。其中,征求意見(jiàn)稿第47條、第52條和第66條明確了醫療保障行政部門(mén)應當規范數據管理和應用權限,保護信息和數據安全,并對相關(guān)人員泄漏信息行為依法處理。



加強頂層設計,打造“保險+健康”服務(wù)生態(tài)閉環(huán)


2020年,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》,明確提出到2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發(fā)展的醫療保障制度體系。銀保監會(huì )、國家衛生健康委、國家醫療保障局等13個(gè)部門(mén)聯(lián)合出臺了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險發(fā)展的意見(jiàn)》,明確提出要擴大商業(yè)健康保險供給,鼓勵保險機構適應消費者需求,提供綜合性健康保險產(chǎn)品和服務(wù);強化醫療健康大數據運用,推動(dòng)醫療支付方式改革,更好服務(wù)醫保政策制定和醫療費用管理;支持商業(yè)保險機構積極參與健康中國行動(dòng),提高健康管理費用在商業(yè)健康保險保費中的支付比例,推動(dòng)健康保險與健康管理融合發(fā)展。全國統一的醫保信息平臺能夠匯集各地醫療保障信息,在依法依規和安全可控的前提下,能夠提供信息共享的技術(shù)支撐,實(shí)現國家和省兩級數據集中,提高數據共享層級,實(shí)現對個(gè)人全生命周期的醫療信息管理,滿(mǎn)足群眾多元化保障需求。


下一步,國家醫保局將做好以下幾方面工作:一是加快建設全國統一的醫療保障信息平臺,不斷完善平臺功能,繼續加快推進(jìn)醫保信息業(yè)務(wù)編碼標準的貫標落地工作,實(shí)現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”。二是加強頂層設計,依法依規探索商業(yè)健康保險信息平臺與全國統一的醫療保障信息平臺信息共享機制,強化醫療健康大數據應用,助推保險精算創(chuàng )新發(fā)展,鼓勵保險機構不斷豐富健康保險產(chǎn)品供給,擴大商業(yè)健康保險覆蓋面。


原標題:國家醫療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì )第四次會(huì )議第0719號(醫療體育類(lèi)066號)提案答復的函

?