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關(guān)于深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導意見(jiàn)

發(fā)布時(shí)間：2021-08-05 10:09:36 作者：網(wǎng)絡(luò )

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會(huì )保障廳（局）、衛生健康委、中醫藥局，國務(wù)院各部委、各直屬機構人事部門(mén)，中央軍委政治工作部干部局，有關(guān)中央企業(yè)人事部門(mén)：

衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員是我國專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊伍的重要組成部分，是新時(shí)代實(shí)施健康中國戰略的中堅力量。為貫徹落實(shí)中共中央《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見(jiàn)》和中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化職稱(chēng)制度改革的意見(jiàn)》要求，現就深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革提出如下指導意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針，遵循衛生健康行業(yè)特點(diǎn)和人才成長(cháng)規律，以促進(jìn)人才發(fā)展為目標，以科學(xué)評價(jià)為核心，以品德能力業(yè)績(jì)?yōu)閷?，為科學(xué)客觀(guān)公正評價(jià)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供制度保障，為實(shí)施健康中國戰略提供人才支撐。

（二）基本原則

1.堅持德才兼備、以德為先。把醫德醫風(fēng)放在人才評價(jià)首位，充分發(fā)揮職稱(chēng)評價(jià)的“指揮棒”作用，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員鉆研醫術(shù)、弘揚醫德、匡正醫風(fēng)。

2.堅持實(shí)踐導向、科學(xué)評價(jià)?？茖W(xué)設置評價(jià)標準，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。

3.堅持以用為本、服務(wù)發(fā)展。圍繞用好用活人才，促進(jìn)人才評價(jià)與使用相結合，滿(mǎn)足各類(lèi)用人單位選才用才需要，服務(wù)人民群眾健康，服務(wù)健康中國戰略。

二、主要內容

（一）健全評價(jià)體系

1.明確各級別職稱(chēng)名稱(chēng)。衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)設初級、中級、高級，初級分設士級和師級，高級分設副高級和正高級。衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)劃分為醫、藥、護、技四個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別。醫療類(lèi)各級別職稱(chēng)名稱(chēng)分別為：醫士、醫師、主治（主管）醫師、副主任醫師、主任醫師；藥學(xué)類(lèi)各級別職稱(chēng)名稱(chēng)分別為：藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師；護理類(lèi)各級別職稱(chēng)名稱(chēng)分別為：護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師；技術(shù)類(lèi)各級別職稱(chēng)名稱(chēng)分別為：技士、技師、主管技師、副主任技師、主任技師。

2.促進(jìn)衛生職稱(chēng)制度與職業(yè)資格制度有效銜接。按照《中華人民共和國執業(yè)醫師法》和《護士條例》參加醫師、護士執業(yè)資格考試，取得執業(yè)助理醫師資格，可視同取得醫士職稱(chēng)；取得執業(yè)醫師資格，可視同取得醫師職稱(chēng)；取得護士執業(yè)資格，可視同取得護士職稱(chēng)。按照《中醫藥法》參加中醫醫師確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核，取得中醫（專(zhuān)長(cháng)）醫師資格，可視同取得醫師職稱(chēng)。

3.動(dòng)態(tài)調整專(zhuān)業(yè)設置。圍繞衛生健康事業(yè)發(fā)展需要和醫學(xué)學(xué)科發(fā)展，動(dòng)態(tài)調整衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試或職稱(chēng)評審專(zhuān)業(yè)，并做好與醫學(xué)教育的銜接。人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委負責調整中、初級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試專(zhuān)業(yè)。省級人力資源社會(huì )保障部門(mén)、衛生健康部門(mén)可根據實(shí)際情況調整高級職稱(chēng)評審專(zhuān)業(yè)。

（二）完善評價(jià)標準

1.注重醫德醫風(fēng)考核。加強對醫德醫風(fēng)和從業(yè)行為的評價(jià)，將醫務(wù)人員在重大自然災害或突發(fā)公共衛生事件中的表現作為醫德醫風(fēng)考核的重要內容。用人單位須建立健全醫德醫風(fēng)考核制度，將利用職務(wù)之便索要、非法收受財物或牟取其他不正當利益等行為納入考核范圍。完善誠信承諾和失信懲戒機制，實(shí)行學(xué)術(shù)造假“一票否決制”，對通過(guò)弄虛作假、暗箱操作等違紀違規行為取得的職稱(chēng)，一律予以撤銷(xiāo)。

2.建立完善臨床醫生執業(yè)能力評價(jià)指標。將門(mén)診工作時(shí)間、收治病人數量、手術(shù)數量等作為申報條件；將診療疾病覆蓋范圍、開(kāi)展手術(shù)或操作的覆蓋范圍、單病種診療例數、平均住院日、次均費用、并發(fā)癥發(fā)生例數等作為重要指標，科學(xué)準確評價(jià)臨床醫生的執業(yè)能力和水平。強化病案作為評價(jià)載體，采取隨機抽取與個(gè)人提供相結合的方式，通過(guò)一定數量的病案加強對臨床醫生執業(yè)能力的評價(jià)。探索引入患者對醫生的評價(jià)指標。

3.突出評價(jià)業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻。針對衛生行業(yè)實(shí)踐性強的特點(diǎn)，重點(diǎn)評價(jià)業(yè)務(wù)工作的數量和質(zhì)量。對公共衛生類(lèi)別醫師單獨制定評價(jià)標準，重點(diǎn)考核公共衛生現場(chǎng)處置、技術(shù)規范和標準指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛生服務(wù)等方面的能力。對中醫藥人員重點(diǎn)考察其掌握運用中醫經(jīng)典理論、運用中醫診療手段診療的能力，中藥處方運用以及師帶徒等情況。

4.破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。不把論文、科研項目、獲獎情況、出國（出境）學(xué)習經(jīng)歷、博士學(xué)位等作為申報的必要條件?？茖W(xué)合理對待論文，在職稱(chēng)評審和崗位聘任各個(gè)環(huán)節，不得把論文篇數和SCI（科學(xué)引文索引）等相關(guān)指標作為前置條件和評審的直接依據。對在國內和國外期刊發(fā)表的論文要同等對待，鼓勵更多成果在具有影響力的國內期刊發(fā)表。不得將人才榮譽(yù)性稱(chēng)號與職稱(chēng)評審直接掛鉤。

5.實(shí)行成果代表作制度。臨床病案、手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調查報告、應急處置情況報告、論文、衛生標準、技術(shù)規范、科普作品、技術(shù)專(zhuān)利、科研成果轉化等均可作為業(yè)績(jì)成果代表作參加評審。

6.實(shí)行國家標準、地區標準、單位標準相結合。人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局負責制定《衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)基本標準》（附后）。各地區人力資源社會(huì )保障部門(mén)、衛生健康部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)可根據本地區實(shí)際制定地區標準。具有自主評審權的單位可根據本單位實(shí)際制定單位標準。申報條件地區標準、單位標準原則上不得低于國家標準，評審條件在國家標準框架內，由各地各單位確定地區標準、單位標準。

（三）創(chuàng )新評價(jià)機制

1.完善職稱(chēng)評價(jià)方式。中、初級職稱(chēng)繼續實(shí)行以考代評，考試實(shí)行全國統一組織，已統一考試的專(zhuān)業(yè)不再進(jìn)行相應的職稱(chēng)評審或認定，各?。▍^、市）可由人力資源社會(huì )保障部門(mén)會(huì )同衛生健康部門(mén)確定本地區聘用標準。副高級職稱(chēng)原則上采取考試與評審相結合的方式，正高級職稱(chēng)可采取考試與評審相結合的方式，或采取答辯與評審相結合的方式，建立完善以同行專(zhuān)家評議為基礎的業(yè)內評價(jià)機制，具體辦法由省級人力資源社會(huì )保障部門(mén)會(huì )同衛生健康部門(mén)確定。

2.暢通職稱(chēng)評價(jià)渠道。社會(huì )辦醫衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在職稱(chēng)申報、評審方面與公立醫療機構衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇，不受戶(hù)籍、人事檔案、不同辦醫主體等限制。公立醫療衛生機構內的各類(lèi)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在職稱(chēng)申報、評審方面享有同等待遇。在內地就業(yè)的港澳臺衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，以及持有外國人永久居留證或各地頒發(fā)的海外高層次人才居住證的外籍人員，可按規定參加職稱(chēng)評審。

3.提升職稱(chēng)工作信息化水平。充分利用醫療衛生機構信息系統，收集衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績(jì)效考核、工作時(shí)間等數據，作為職稱(chēng)評價(jià)的重要依據。鼓勵有條件的地區，積極利用信息化手段開(kāi)展職稱(chēng)申報、職稱(chēng)評審、證書(shū)查詢(xún)驗證等工作。中、初級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試和高級職稱(chēng)評審結果納入醫療機構、醫師、護士電子化注冊信息系統。

（四）促進(jìn)評價(jià)與使用相結合

1.合理確定評聘模式。各地充分考慮現有評聘模式和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的實(shí)際需求，保持政策延續性，確定醫療衛生機構評價(jià)和聘用的銜接關(guān)系。

2.落實(shí)單位用人自主權。用人單位根據職稱(chēng)評審結果合理使用衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，實(shí)現職稱(chēng)評審結果與崗位聘用、考核、晉升等銜接。健全聘期考核制度，加強聘后管理，在崗位聘用中實(shí)現人員能上能下。

3.優(yōu)化崗位結構比例。根據衛生健康事業(yè)的發(fā)展、學(xué)科建設和各地實(shí)際，科學(xué)、合理、動(dòng)態(tài)設置專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，合理增加醫療機構特別是基層醫療衛生機構中、高級崗位比例，拓寬醫務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。

（五）鼓勵人才向艱苦邊遠地區和基層一線(xiàn)流動(dòng)

1.完善基層評價(jià)標準。凡在鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構工作的醫師、護師，可提前一年參加相應專(zhuān)業(yè)的中級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)。對基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱(chēng)外語(yǔ)不作要求，重點(diǎn)評價(jià)基層醫療服務(wù)能力和水平。對長(cháng)期在基層服務(wù)、業(yè)績(jì)突出、表現優(yōu)秀的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可適當放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘?；鶎有l生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具體評價(jià)標準可適用《人力資源社會(huì )保障部國家衛生計生委關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審工作的指導意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2015〕94號）。

2.改進(jìn)評價(jià)方式。各地可單獨設立基層職稱(chēng)評審委員會(huì )或評審組，對艱苦邊遠地區和基層一線(xiàn)衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評價(jià)、定向使用”，取得的職稱(chēng)限定在艱苦邊遠地區或基層有效。

3.落實(shí)服務(wù)基層制度。執業(yè)醫師晉升為副高級職稱(chēng)的，應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務(wù)的經(jīng)歷。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突發(fā)公共衛生事件處置中表現優(yōu)秀的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，同等條件下優(yōu)先評聘。

（六）改進(jìn)職稱(chēng)管理服務(wù)方式

1.推動(dòng)完善行業(yè)管理。人力資源社會(huì )保障部門(mén)會(huì )同衛生健康部門(mén)負責衛生專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)政策制定、組織實(shí)施和監督檢查等工作。國務(wù)院各部門(mén)、中央企業(yè)和全國性行業(yè)協(xié)會(huì )學(xué)會(huì )等組建的衛生系列高級職稱(chēng)評審委員會(huì )，由人力資源社會(huì )保障部征求國家衛生健康委意見(jiàn)后核準備案，評價(jià)標準報人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委備案。高校附屬醫院等其他用人單位確需組建衛生系列高級職稱(chēng)評審委員會(huì )的，評審委員會(huì )按照職稱(chēng)評審管理權限由省級以上人力資源社會(huì )保障部門(mén)征求衛生健康部門(mén)意見(jiàn)后核準備案，評價(jià)標準報省級以上人力資源社會(huì )保障部門(mén)、衛生健康部門(mén)備案。

2.下放職稱(chēng)評審權限。以確保評審質(zhì)量為前提，科學(xué)界定、合理下放衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審權。醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫院（含中醫醫院）和省級疾病預防控制機構可試點(diǎn)開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審，評審委員會(huì )按照職稱(chēng)評審管理權限由省級以上人力資源社會(huì )保障部門(mén)征求衛生健康部門(mén)意見(jiàn)后核準備案，評價(jià)標準報省級以上人力資源社會(huì )保障部門(mén)、衛生健康部門(mén)備案。積極發(fā)揮專(zhuān)業(yè)化人才服務(wù)機構、行業(yè)協(xié)會(huì )學(xué)會(huì )等組織在職稱(chēng)評審和評價(jià)標準制定等方面的作用。

3.加強全過(guò)程監督。完善評審專(zhuān)家遴選機制，加強評審專(zhuān)家庫建設，實(shí)行職稱(chēng)評審回避制度。健全職稱(chēng)評審委員會(huì )、職稱(chēng)評審辦事機構工作程序和評審規則，嚴肅評審紀律，明確工作人員和評審專(zhuān)家責任。實(shí)行職稱(chēng)評審公開(kāi)、公示制度，落實(shí)政策公開(kāi)、標準公開(kāi)、程序公開(kāi)、結果公開(kāi)。建立職稱(chēng)評審巡查制度，建立復查、投訴、倒查追責機制，加強對自主評審單位的監管，對不能正確行使評審權、不能確保評審質(zhì)量的，評審權予以收回。

三、組織實(shí)施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。職稱(chēng)制度改革涉及廣大衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的切身利益，政策性強、涉及面廣、復雜敏感。各地要高度重視，切實(shí)加強領(lǐng)導，明確工作職責，確保改革平穩順利推進(jìn)。

（二）精心組織，穩慎推進(jìn)。各級人力資源社會(huì )保障部門(mén)、衛生健康部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要精心組織、密切配合，結合本地實(shí)際，扎實(shí)做好各項改革舉措的落實(shí)，認真總結經(jīng)驗，及時(shí)解決改革中出現的新情況、新問(wèn)題，妥善處理改革、發(fā)展和穩定的關(guān)系。

（三）加強宣傳，營(yíng)造環(huán)境。各地要深入細致地做好職稱(chēng)政策的宣傳與解讀，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，做好輿論引導，營(yíng)造有利于衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的良好氛圍。

本意見(jiàn)適用于各級各類(lèi)醫療衛生機構的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。軍隊可以參照本意見(jiàn)制定衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)具體辦法。

人力資源社會(huì )保障部

國家衛生健康委

國家中醫藥局

2021年6月30日