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人民時(shí)評：有效保障互聯(lián)網(wǎng)處方用藥安全

發(fā)布時(shí)間：2021-08-20 15:41:16 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò )

確保用藥安全，事關(guān)人民群眾身體健康，也是推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展的重要方面

如今，隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫院、互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺增多，同時(shí)網(wǎng)上復診也能進(jìn)行醫保報銷(xiāo)，越來(lái)越多的人嘗試在網(wǎng)上復診、購藥。尤其是對很多慢性病患者來(lái)說(shuō)，在互聯(lián)網(wǎng)醫院進(jìn)行復診、購藥、配送、醫保報銷(xiāo)，非常便捷。在此過(guò)程中，先開(kāi)藥后補方或不合理用藥等現象，也并不鮮見(jiàn)。如何有效保障互聯(lián)網(wǎng)處方用藥安全，成為社會(huì )關(guān)注的話(huà)題。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新業(yè)態(tài)的勃興，讓互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)處方應運而生、不斷普及。早在2018年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》就提出，允許在線(xiàn)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復診。根據規定，醫師在掌握患者病歷資料后，可在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。新冠肺炎疫情防控期間，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺復診、遠程會(huì )診、配藥，很多長(cháng)期用藥的大病、慢性病患者感受到便利。特別是在醫保明確可支付部分常見(jiàn)病、慢性病互聯(lián)網(wǎng)復診費用后，更多人選擇通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院購藥。

也應看到，處方用藥具有特殊性，必須嚴格保障用藥安全。處方藥通常具有一定的副作用及其他潛在影響，對用藥方法、時(shí)間等往往有專(zhuān)門(mén)要求，應在醫師指導下使用。在實(shí)體醫療機構，處方由執業(yè)醫師開(kāi)具；經(jīng)醫療機構臨床藥師審核把關(guān)，患者才能拿到藥。正因此，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》規定，在線(xiàn)開(kāi)具的處方必須有醫師電子簽名，經(jīng)藥師審核后，醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送藥品。

在線(xiàn)處方來(lái)源是否可靠、質(zhì)量能否得到保證，關(guān)系到用藥安全，也是人們的現實(shí)關(guān)切。在有的地方，一些電子處方流轉到藥品零售機構，患者也能憑此買(mǎi)到處方藥。按照實(shí)體醫療機構的流程規范，開(kāi)出的藥物必須對癥，與執業(yè)醫師診斷相符，符合臨床指南，用法用量科學(xué)合理，并考慮患者年齡、過(guò)敏史、基礎病等因素。如果遇到問(wèn)題或不良反應，也可通過(guò)相應渠道進(jìn)行反饋、追溯。臨床藥師審方、用藥監測系統等，都對保障用藥安全發(fā)揮著(zhù)重要作用。而互聯(lián)網(wǎng)處方不一定有審方系統，再加上專(zhuān)業(yè)藥師人員不足，一些互聯(lián)網(wǎng)醫院、第三方平臺便出現先開(kāi)藥后補方、過(guò)量開(kāi)藥等問(wèn)題。

臨床藥師由具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員擔任，可指導執業(yè)醫師開(kāi)具處方。建議實(shí)行線(xiàn)上線(xiàn)下一致的原則，讓專(zhuān)業(yè)臨床藥師對互聯(lián)網(wǎng)處方進(jìn)行審核。比如，可在一定的地域范圍內建立臨床藥師審方中心，進(jìn)行遠程集中審方。同時(shí)，可完善相關(guān)規定，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展高效監管，全程進(jìn)行留痕管理。例如，明確互聯(lián)網(wǎng)電子處方來(lái)源、電子簽名等信息，規范臨床藥師審核診斷藥物流程，為患者用藥信息反饋提供渠道，等等。此外，如果互聯(lián)網(wǎng)電子處方流轉到零售藥店，也應對藥店資質(zhì)等方面進(jìn)行認證監管，按照同樣原則管理處方來(lái)源、審方標準，確?；ヂ?lián)網(wǎng)處方全流程安全可控。

目前，我國各類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)醫院已達1600多家，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院復診購藥日益普及。在互聯(lián)網(wǎng)上嚴守處方藥到患者的“最后一公里”，確保用藥安全，事關(guān)人民群眾身體健康，也是推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展的重要方面。加快完善互聯(lián)網(wǎng)診療、處方用藥辦法，更好保障就醫購藥服務(wù)需求，讓人們在線(xiàn)上線(xiàn)下都能安心就醫購藥，我們就能以行動(dòng)不斷提高人民健康水平，推進(jìn)健康中國建設。